【大田区 婦人科】月経困難症・月経前症候群（PMS）の正体は？原因や症状を解説

月経困難症

月経困難症は生理期間中に生じる様々なトラブルのことです。代表的な症状として、日常生活に支障をきたすほどの強い生理痛があります。その他にも腰痛や頭痛、吐き気、嘔吐、便秘・下痢、食欲不振、精神的に不安定、イライラなどの症状が挙げられます。

月経困難症は原因に応じて以下の2種類に分けられます。

器質性月経困難症

主に、子宮筋腫や子宮内膜症、子宮腺筋症などの病気が原因で引き起こされる月経困難症です。また、子宮の形状の先天異常なども原因になります。複数の疾患が合併しているケースもあり、原因となる疾患に対して治療を行い、症状の緩和を目指します。

機能性月経困難症

病気ではなく、子宮収縮を促すPG（プロスタグランジン）というホルモンの過剰分泌、子宮の出口である子宮頸管の狭窄などが原因で起こる月経困難症です。生理が開始した思春期から20代前半の女性に多く見られます。体の成熟とともに軽快する傾向があり、また、妊娠や出産を経験したことで症状が緩和されるケースもあります。

器質性・機能性は原因がまったく異なるものの、どちらも不快な痛みが特徴的です。また、経血過多による貧血や吐き気が誘発される方も少なくありません。

月経前症候群（PMS）

月経前症候群（PMS）は、生理が始まる約3～10日前に現れる心身の不快な症状です。下腹部の痛みや膨満感、頭痛、腰痛、むくみ、肌トラブル、不安感、抑うつなどの症状が主に見られます。生理開始とともに軽快するケースがほとんどですが、程度には個人差があります。

実は、月経前症候群（PMS）の原因は現在も判明しておらず、女性ホルモンの変動が関与していると考えられています。女性ホルモンにはエストロゲンとプロゲステロンの2種類があり、どちらも排卵時の心身に対する負担を抑える働きがあります。生理に伴ってこれらの女性ホルモンが増減し、その影響で不快な症状が生じているかもしれません。

今のところ明確な診断基準はないものの、月経周期やよく現れる症状を把握したうえで薬物療法などを検討します。

月経困難症と月経前症候群（PMS）の違い

月経困難症と月経前症候群（PMS）の大きな違いは発症時期です。月経困難症は基本的に生理期間中に起こります。一方、月経前症候群（PMS）は排卵直後から生理前にかけて強まり、生理が始まるとほとんどの症状が消失または改善します。

起こる症状が酷似しているため見分け方が難しいですが、自身がどちらの疾患かを把握すると正確な対処法がわかり治療・改善を目指せます。

生理トラブルは予防できる

生理時の痛みや出血が急にひどくなったら月経困難症の疑いがあります。また、生理前の不調が強まるなら月経前症候群（PMS）が懸念されます。ただし、生理は症状がほとんどない方から非常に重い方まで、個々によって異なります。いつから痛みや不安を感じるか、経血量はどのくらいかなど、体が発する細かなサインに注目すると疾患の特定や重症化防止につながります。

生理のタイミングでゆっくり休息を取る、体を冷やさない服装や食生活を心がけるなど、自分自身に適したケアが大切です。

セルフケアでのコントロールが難しいときは、婦人科を受診して適切な治療を受けることも検討してみてください。